足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫。查体：心肺无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是( )A:营养失调 B:皮肤完整性受损的危险 C:清理呼吸道无效 D:潜在并发症：颅内压增高 E:感染的危险 答案: 潜在并发症：颅内压增高